膀胱过度活动症女性用药以抗胆碱能药物(如托特罗定)、β3受体激动剂(如米拉贝隆)为主,需结合症状严重程度及合并症选择。
轻度症状(偶发尿急):优先非药物干预(如凯格尔运动、定时排尿训练),无效时可试用低剂量抗胆碱能药物。
中度症状(频繁尿急/夜尿):推荐抗胆碱能药物或β3受体激动剂,两者均为一线选择,需注意口干、便秘等副作用。
重度症状(影响生活质量):可联用药物或调整药物剂量,需在医生指导下进行,同时排查糖尿病、尿路感染等继发因素。
特殊人群:老年患者慎用抗胆碱能药物(防认知障碍),妊娠期女性优先非药物干预,哺乳期女性需评估药物安全性。