替比夫定是妊娠B类药物，用于慢性乙型肝炎孕妇可降低母婴传播风险，但需在医生指导下使用。
对孕妇的影响：多数孕妇耐受性良好，常见不良反应为头痛、疲劳，罕见严重不良反应如乳酸酸中毒，需监测肝功能和肾功能。
对胎儿的影响：动物实验未发现致畸性，但人类数据有限，需定期产检监测胎儿发育，出生后需按计划接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
对新生儿的影响：新生儿感染乙肝病毒风险显著降低，替比夫定通过胎盘屏障的量极少，产后哺乳安全性未发现明确风险。
特殊人群注意事项：有肾功能不全的孕妇需调整剂量，哺乳期妇女用药期间应监测婴儿乙肝表面抗原，避免自行停药导致病毒反弹。
