四维彩超发现脑积水，需结合孕周、积水程度及病因综合判断。若积水＜10mm且无其他异常，可动态观察；若积水持续增加或合并结构异常，需进一步检查明确诊断。
轻度脑积水（10~15mm）：多数为生理性或暂时性，需每2~4周复查超声，监测脑室扩张趋势。若积水稳定或缩小，通常预后良好。
中重度脑积水（＞15mm）：需转诊至胎儿医学中心，通过MRI评估脑结构完整性，排查染色体异常（如21三体）或其他畸形。
合并其他异常：若同时发现脊柱裂、心脏缺陷等，需考虑终止妊娠或出生后手术干预。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、有神经系统疾病史者风险较高，需更密切监测。出生后确诊者，尽早干预可改善预后。
