癫疯病(癫痫)确诊需结合病史、脑电图(EEG)及影像学检查。关键是观察发作类型,同时排除其他疾病。
一、病史采集
需详细记录发作频率、诱因、持续时间及发作时意识状态,家族史也需纳入评估。
二、脑电图检查
常规记录至少24小时,必要时延长或加强监测。异常放电(如棘波、尖波)对诊断有重要价值。
三、影像学检查
头颅CT或MRI可排查脑结构异常,如肿瘤、血管畸形或脑萎缩,尤其适用于成人及有神经系统症状者。
四、特殊人群注意事项
儿童需关注热性惊厥史,避免过度刺激;老年人需排除代谢性疾病;女性需注意月经周期与发作的关联。
五、鉴别诊断
与晕厥、短暂性脑缺血发作、低血糖等鉴别,必要时进行血液电解质、血糖等生化检查。