发布于 2026-08-17
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腰椎间盘突出是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经引发的腰腿痛疾病，好发于20~50岁人群，久坐、弯腰负重是主要诱因。
腰椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成，随年龄增长水分减少、弹性降低（退变），弯腰、扭转等动作易致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发疼痛、麻木等症状。儿童青少年少见，多因外伤或长期不良姿势诱发。
腰痛：早期多为腰臀酸痛，久坐后加重，卧床休息可缓解。
下肢放射痛：从臀部沿大腿后侧至小腿外侧或足背（如「坐骨神经痛」），咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。
麻木与无力：受压神经支配区域（如小腿前侧）出现麻木、肌肉力量减弱，严重时影响行走。
高危因素：长期伏案工作者、重体力劳动者、肥胖人群、孕妇（腰椎负荷增加）。
预防措施：保持「站如松、坐如钟」姿势，避免久坐超1小时，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），控制体重以减轻腰椎负担。
急性期处理：卧床休息1~3天，避免剧烈活动，可冷敷缓解疼痛（48小时内）。
康复治疗：症状缓解后进行牵引、理疗，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵医嘱，严禁自行服用。
手术指征：保守治疗3个月无效、出现肌肉瘫痪或大小便障碍时，需由脊柱外科评估手术（如髓核摘除术）。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J]. 中华骨科杂志,2021,41(12):721-728.
[2]《中医推拿学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2020:45-48.
