发布于 2026-09-29
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稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引起的胸痛，多在劳累或情绪激动时发作，休息后可缓解，是冠心病的典型表现之一。
核心诱因：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌需氧量增加时（如快走、爬楼、情绪紧张），血流无法满足心肌需求，引发短暂缺血。
关键病理：血管狭窄程度通常稳定在70%~80%，休息时心肌耗氧降低，症状可自行缓解，与不稳定型心绞痛（易进展心梗）形成区别。
典型表现：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。
非典型症状：部分老年或糖尿病患者可能表现为胸闷、气短或上腹痛，需结合病史综合判断。
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及缺乏运动是主要诱因，控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）和血糖是核心措施。
生活方式：每日食盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免暴饮暴食和过度劳累。
发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（注意：低血压患者慎用）。
需紧急就医：疼痛持续＞15分钟不缓解、伴随大汗淋漓或晕厥时，可能提示心肌梗死，需拨打120急救。
稳定型心绞痛虽症状相对稳定，但仍是心血管疾病的重要预警信号，患者应定期复查心电图、心脏超声及冠脉CT，遵循医嘱规范用药，不可自行停药或调整方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2015,43(5):395-406.
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.P248-252.
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