发布于 2026-09-29
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稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动时发作，休息后可缓解，是冠心病的典型表现之一。
冠状动脉因动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）变窄，心肌需氧量增加时供血不足。常见诱因包括过度劳累、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟等，这些因素会加重心脏负荷，导致心肌短暂缺血缺氧。动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成是急性心梗的高危因素，但稳定型心绞痛斑块相对稳定，疼痛发作频率和程度通常较固定。
疼痛部位：多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，少数放射至颈部、下颌。
疼痛性质：呈压榨样、憋闷感或紧缩感，而非尖锐刺痛，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
伴随症状：可能伴有出汗、恶心、呼吸困难，老年或糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血。
生活方式调整：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如快走、太极拳，避免剧烈运动）。
药物治疗：常用硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解急性发作，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，他汀类药物稳定斑块。严禁自行服用，必须面诊辨证。
高危人群筛查：高血压、高血脂、糖尿病患者应定期监测心电图、心脏超声，40岁以上男性、绝经后女性建议每年做一次心血管评估。
若出现疼痛持续超过20分钟不缓解、含药无效、疼痛程度加重或伴随晕厥，需立即拨打急救电话。日常发作频繁、程度加重时，应及时就诊明确冠脉病变程度，避免进展为急性冠脉综合征。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):769-778.
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