发布于 2026-09-29
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稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动时发作，休息后可缓解，疼痛程度和持续时间相对固定。
诱因明确：多在快走、爬楼、饱餐后等增加心肌耗氧的情况下出现，情绪激动或寒冷天气也可能诱发。
疼痛部位：主要在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，范围约手掌大小。
性质表现：呈压榨样、憋闷感或紧缩感，一般不尖锐，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。
血管狭窄：冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄（通常≥50%），心肌供血无法随需求增加而相应提升。
稳定斑块：斑块多为纤维帽完整的稳定性斑块，破裂风险低，因此心绞痛发作频率和程度相对稳定。
高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及有家族史者风险较高。
与急性心梗鉴别：心梗疼痛持续超过20分钟，伴大汗、恶心呕吐，含硝酸甘油效果差，需立即就医。
日常应对：发作时立即停止活动，坐下或平卧休息；随身携带硝酸甘油片，舌下含服1片（严禁自行服用，必须面诊辨证）；若疼痛频繁发作或持续加重，应尽快到心内科就诊。
生活方式：控制血压、血糖、血脂，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒。
药物治疗：常用药物包括阿司匹林抗血小板、他汀类调脂、β受体阻滞剂减慢心率，具体方案需由医生制定。
定期复查：建议每6~12个月进行心电图、心脏超声检查，必要时行冠脉CT或造影评估血管情况。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2015,43(5):353-367.
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