发布于 2026-09-29
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稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，通常因体力活动等诱因出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解，发作频率和诱因相对固定。
稳定型心绞痛多在劳累（如爬坡、快走）、情绪激动或饱餐后发作，表现为胸骨后压榨样疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，持续3~5分钟，休息后迅速缓解。疼痛程度一般不剧烈，不会因呼吸或体位变化加重，患者可清晰描述疼痛部位和性质。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血与需求失衡。当心肌耗氧量增加（如运动）时，狭窄血管无法充分供血，引发缺血性疼痛。若血管狭窄程度稳定（未突然加重），疼痛发作规律可长期保持，故称为"稳定型"。需注意：稳定≠病情稳定，仍需警惕斑块破裂等急性事件风险。
40岁以上男性、绝经后女性、高血压/糖尿病患者及吸烟者风险较高。预防关键包括：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（以不诱发疼痛为度），保持健康体重。日常饮食应减少高油高盐食物，增加膳食纤维摄入。
通过心电图、运动负荷试验或冠脉CTA确诊，金标准为冠状动脉造影。治疗以药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂）和生活方式干预为主，必要时行支架植入或搭桥手术。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023:1-10.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):765-773.
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