发布于 2026-09-15
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稳定型心绞痛治疗以药物控制症状、改善预后为核心，需结合生活方式调整，必要时手术干预。
硝酸酯类：快速缓解胸痛，如硝酸甘油片（舌下含服，1-2分钟起效），需遵医嘱使用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔（需监测心率，避免心动过缓）。
他汀类药物：稳定斑块、延缓动脉硬化，如阿托伐他汀（需定期监测肝功能）。
抗血小板药物：预防血栓形成，如阿司匹林（有出血风险者需谨慎）。
饮食管理：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，减少动物内脏、油炸食品；增加新鲜蔬果、全谷物摄入。
运动处方：规律有氧运动（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟，避免剧烈运动。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9，超重者逐步减重（每月减重不超过体重的4%）。
戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
血压血糖管理：血压控制＜140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。
血脂监测：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值＜1.8mmol/L（极高危患者）。
心理调节：避免长期焦虑、压力，可通过冥想、社交活动缓解情绪。
定期随访：每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估冠脉情况。
急救准备：随身携带硝酸甘油片，胸痛发作时立即休息并含服，5分钟未缓解需紧急就医。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国稳定型心绞痛诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(12):1130-1144.
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