发布于 2026-09-29
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稳定型心绞痛的治疗需结合药物、生活方式调整及危险因素控制，以缓解症状、改善预后。
抗心肌缺血药物：硝酸酯类（如硝酸甘油片，舌下含服快速缓解心绞痛发作）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，减慢心率降低心肌耗氧）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平，扩张血管减轻心脏负担）。
改善预后药物：阿司匹林（抗血小板聚集预防血栓）、他汀类药物（如阿托伐他汀，稳定斑块延缓动脉硬化）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利，保护血管内皮）。
中成药：丹参滴丸、速效救心丸等可辅助缓解胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调整：控制盐摄入（每日＜5克），减少高脂高糖食物，增加蔬菜、全谷物和鱼类摄入。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动诱发心绞痛。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善心肌供血。
戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，酒精需控制在每日酒精量＜25克（男性）或＜15克（女性）。
血压管理：目标血压＜140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80 mmHg。
血糖控制：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7%以下。
血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值＜1.8 mmol/L（极高危人群）或＜2.6 mmol/L（高危人群）。
建议每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年进行心脏超声和运动负荷试验评估病情变化。
若出现心绞痛发作频率增加、持续时间延长或休息时发作，应立即就医排查急性冠脉综合征风险。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.
[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):765-774.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
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