发布于 2026-09-29
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稳定型心绞痛的治疗以改善心肌供血、控制危险因素、预防进展为核心，需结合药物治疗与生活方式调整。
硝酸酯类：如硝酸甘油片（舌下含服快速缓解胸痛）、单硝酸异山梨酯（长效控制缺血发作），通过扩张冠状动脉增加供血。严禁自行调整剂量。
β受体阻滞剂：如美托洛尔（减慢心率、降低心肌耗氧），适合合并高血压或心律失常者。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平（扩张外周血管、减轻心脏负荷），对变异型心绞痛效果更佳。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血栓形成）、氯吡格雷（双联抗血小板用于高危患者）。
调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀），降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入疏通狭窄血管，适用于药物控制不佳或严重狭窄患者。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：采用自身血管绕过狭窄段，适用于多支血管病变或复杂狭窄者。
饮食管理：低钠低脂饮食，控制总热量，增加蔬菜水果摄入，避免暴饮暴食。
规律运动：每周3~5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，强度以不诱发胸痛为宜。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。
戒烟限酒：完全戒烟，避免过量饮酒，减少血管刺激。
血压管理：目标控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg。
血糖控制：糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下，预防微血管病变。
心理调节：避免长期焦虑紧张，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]中华医学会心血管病学分会.稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):119-132.
[3]国家卫生健康委员会.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].国卫疾控发〔2017〕12号.
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