发布于 2026-09-01
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稳定型心绞痛的基本病因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足引发的缺血性胸痛。
冠状动脉是心脏的"供血血管"，负责向心肌输送氧气和营养物质。当血管壁因脂质沉积、炎症反应形成动脉粥样硬化斑块（类似水管内壁结水垢），会逐渐导致血管管腔狭窄~70%时，心脏在运动或情绪激动时需氧量增加，狭窄血管无法满足心肌需求，就会引发心绞痛。
血管内皮是血管内壁的"保护层"，能分泌一氧化氮等物质调节血管舒张。长期高血压、糖尿病、吸烟等因素会损伤内皮功能，导致血管弹性下降、血流阻力增加，即使狭窄程度较轻也可能诱发心绞痛。
高血压：长期血压升高使心脏负荷加重，心肌耗氧量增加；
血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高会加速斑块形成；
糖尿病：高血糖损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化进展；
遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传疾病会增加发病风险。
如冠状动脉痉挛（血管突然收缩）、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，虽不常见但也可能导致心肌供血不足，需通过血管造影等检查鉴别。
参考文献:
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