发布于 2026-09-29
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稳定型心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,常在劳累后诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解,疼痛持续3~5分钟。
疼痛部位:胸骨体上段或中段后方,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、咽部及下颌部。
疼痛性质:多为压迫感、憋闷感或紧缩感,偶伴濒死感,一般不尖锐刺痛或刀割样痛。
诱发因素:常因体力劳动(如快走、爬楼)、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发,休息后数分钟内缓解。
全身反应:发作时可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难,少数患者出现头晕、乏力。
体征表现:发作时心率可能增快,血压轻度升高,心尖部可闻及收缩期杂音。
周期性:症状常在相似条件下重复出现,发作频率、持续时间相对固定(如每周发作2~3次,每次持续3~5分钟)。
可逆性:停止诱发因素后,症状迅速缓解,心电图检查可出现暂时性ST段压低或T波倒置,缓解后恢复正常。
中老年男性:40岁以上男性风险较高,女性绝经后风险增加。
合并基础疾病者:高血压、糖尿病、高脂血症患者症状可能更不典型,需警惕无痛性心肌缺血。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:241-245.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[Z].2016.
[3]中华医学会心血管病学分会.稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):899-907.
















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