发布于 2026-09-15
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稳定型心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛多呈闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧或下颌部放射。
部位：最常见于胸骨后中下段（约占90%），少数可表现为上腹部疼痛或牙痛，需警惕与消化道疾病混淆。
性质：多为压迫感、憋闷感或烧灼感，而非尖锐刺痛，持续3~5分钟（最长不超过15分钟），休息后迅速缓解。
诱因：常在快走、爬坡、情绪激动或饱餐后发作，休息后数分钟内消失，疼痛程度与体力活动强度相关。
全身反应：发作时可伴出汗、面色苍白、恶心，严重时出现短暂心动过速或血压波动。
放射痛特点：左肩臂放射最常见（约70%），其次为颈部、下颌或背部，避免与颈椎病、肩周炎等混淆。
老年人：疼痛可能不典型，表现为胸闷或呼吸困难，易被误认为"老慢支"或"心衰"。
糖尿病患者：疼痛阈值升高，可能仅感"胸部不适"而无明显痛感，需结合心电图动态变化判断。
若出现疼痛持续超过20分钟不缓解、冷汗淋漓、晕厥或伴有ST段明显抬高，需警惕心肌梗死，立即拨打急救电话。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):119-136.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:240-245.
