发布于 2026-09-15
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稳定型心绞痛治疗以改善心肌供血、控制危险因素、预防进展为核心，需结合药物治疗、生活方式调整及定期监测，必要时进行血运重建。
抗心肌缺血药物：硝酸酯类（如硝酸甘油片）可快速扩张血管缓解胸痛，需随身携带备用；β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率降低心肌耗氧，适合合并高血压或心律失常患者。
改善预后药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块延缓动脉硬化，阿司匹林抑制血小板聚集预防血栓，糖尿病患者需严格控制血糖。
饮食管理：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪摄入，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，每日盐摄入控制在5克以内。
运动处方：在症状稳定期进行规律有氧运动，如步行、游泳，每周3~5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动诱发心绞痛。
血压管理：目标控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI类（如依那普利）或ARB类降压药，兼具保护心脏功能作用。
血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇目标值<1.8mmol/L，合并糖尿病者需更严格控制至<1.4mmol/L。
介入治疗：药物治疗效果不佳或狭窄程度>70%时，可考虑经皮冠状动脉介入术（PCI）植入支架，创伤小恢复快。
外科手术：多支血管病变或左主干严重狭窄患者，冠状动脉旁路移植术（CABG）可长期改善心肌供血。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):925-934.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:168-172.
注：文中提及的药物需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量或停药。如出现胸痛加重、出汗、呼吸困难等症状，应立即就医。
