发布于 2026-09-29
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多器官功能障碍综合征是由严重感染、创伤等疾病引发的全身炎症反应失控，导致两个及以上器官同时或序贯出现功能障碍的临床综合征。
全身炎症反应失控：感染、创伤等诱因激活免疫系统，大量炎症因子释放，引发"炎症风暴"，损伤血管内皮细胞，导致多器官微循环障碍。
器官功能连锁损伤：肺、心、肾等关键器官因缺血缺氧受损，早期可能仅表现为单一器官功能异常，若未及时干预，会迅速进展为多器官功能衰竭。
非感染性因素：严重创伤（如多发骨折）、大手术、休克（如失血性休克）、大面积烧伤等，均可能触发多器官功能障碍。
特殊人群风险：老年患者、儿童、免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）对器官损伤耐受性差，更易发生多器官功能障碍。
呼吸系统：呼吸困难、血氧饱和度下降，需吸氧或机械通气支持。
循环系统：血压下降、心率加快，出现休克状态（如四肢湿冷、尿量减少）。
泌尿系统：少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，提示急性肾衰竭。
消化系统：腹胀、肠麻痹，严重时出现应激性溃疡、消化道出血。
原发病控制：及时清除感染源（如脓肿引流）、修复创伤，是阻止病情进展的关键。
器官支持治疗：通过呼吸机辅助呼吸、血液净化（如CRRT）、血管活性药物维持器官功能。
预防与监测：对高危人群（如重症感染患者）需动态监测器官功能指标，早期识别并干预。
参考文献:
[1]中华医学会重症医学分会.中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J].中华内科杂志,2015,54(2):171-182.
[2]王辰,杜斌.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-118.
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