发布于 2026-09-29
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多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重感染、创伤等打击后，序贯或同时出现两个及以上器官功能障碍的临床综合征，常见于重症感染、休克等危重症场景。
多器官功能障碍综合征的核心是全身炎症反应失控，机体在感染、创伤等应激下启动炎症反应，若炎症因子过度释放（如TNF-α、IL-6等），会引发微循环障碍、组织缺氧，进而导致肺、心、肾等器官功能衰竭。例如，严重肺炎时，肺部炎症可引发急性呼吸窘迫综合征，同时炎症因子扩散至全身，影响心脏泵血功能和肾脏滤过功能。
高危人群：老年人（器官储备功能下降）、儿童（免疫系统尚未成熟）、慢性疾病患者（如糖尿病、高血压）。
常见诱因：严重感染（如脓毒症）、创伤（如多发骨折）、大手术、休克（如失血性休克）。例如，儿童重症肺炎合并脓毒症时，若未及时控制感染，易快速进展为多器官功能障碍。
呼吸系统：呼吸困难、血氧饱和度下降（需呼吸机支持）。
循环系统：血压下降、心率加快（感染性休克表现）。
泌尿系统：尿量减少（<0.5ml/kg/h）、血肌酐升高。
消化系统：腹胀、肠麻痹（肠鸣音减弱），严重时出现消化道出血。
控制原发病：如抗感染（抗生素）、手术清创（创伤）。
器官支持：呼吸机辅助呼吸、血管活性药物维持血压、血液净化（如CRRT清除炎症因子）。
营养支持：早期肠内营养（如鼻饲）维持肠道功能，避免肠道菌群移位。
参考文献:
[1]王辰,王建安.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.
[2]中华医学会重症医学分会.中国成人多器官功能障碍综合征诊断标准（2014版）[J].中华内科杂志,2015,54(1):6-10.
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