发布于 2026-09-29
8782次浏览
多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重感染、创伤等打击后，同时或序贯出现2个及以上器官功能障碍的临床综合征，需及时识别并干预。
呼吸系统：出现急性呼吸窘迫综合征（肺功能受损，表现为呼吸困难、血氧下降），需呼吸机支持。
循环系统：心肌功能障碍或血管扩张导致低血压、休克，表现为四肢湿冷、尿量减少。
消化系统：胃肠黏膜缺血引发应激性溃疡、肠屏障功能障碍，可出现腹胀、消化道出血。
肾功能：急性肾小管坏死或肾灌注不足，表现为少尿或无尿，血肌酐快速升高。
高危因素：严重感染（如脓毒症）、大手术、休克、多器官基础疾病（糖尿病、冠心病等）患者风险更高。
预防措施：及时控制原发病（如抗感染、止血），维持血流动力学稳定，早期胃肠营养支持，避免过度镇静或滥用肾毒性药物。
器官支持：呼吸衰竭需机械通气，休克需血管活性药物，急性肾衰需透析，肝功能衰竭需人工肝辅助。
病因控制：清除感染源（如脓肿引流），停用肾毒性药物，纠正电解质紊乱。
多学科协作：ICU团队综合评估，监测器官功能指标（如乳酸、血气分析），动态调整治疗方案。
预后差异：器官衰竭数量越多、救治延迟，死亡率越高。幸存者可能遗留慢性器官功能不全。
家庭照护：患者出院后需定期复查肝肾功能，避免感染诱发复发，慢性病患者需规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会重症医学分会.中国成人多器官功能障碍综合征诊断标准(2014版)[J].中华内科杂志,2015,54(3):250-253.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:135-142.
[3]World Health Organization. Sepsis and Septic Shock Clinical Management Guidelines[R]. Geneva: WHO Press, 2022.
在线咨询专家
医生问诊
