发布于 2026-09-29
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多脏器功能障碍综合征是指机体遭受严重感染、创伤等打击后，同时或序贯出现2个及以上器官功能障碍的临床综合征，需结合病因与器官受累情况综合判断。
创伤与休克：大面积烧伤、大出血导致的组织低灌注，可直接损伤心、肾等器官。
基础疾病：糖尿病、慢性心衰、慢性肾病患者更易发生，需警惕感染诱发的连锁反应。
呼吸系统：急性呼吸窘迫综合征（表现为进行性呼吸困难、血氧下降）。
循环系统：心功能不全（血压波动、心率异常），需监测乳酸水平判断组织灌注。
消化系统：胃肠功能障碍（腹胀、应激性溃疡出血），肝功能异常（胆红素升高）。
泌尿系统：急性肾损伤（少尿或无尿），需结合尿量、肌酐动态变化评估。
诊断标准：符合「序贯器官衰竭评估」（SOFA）或「快速序贯器官衰竭评估」（qSOFA）标准，需排除慢性基础疾病终末期。
治疗核心：控制原发病（如抗感染、手术清创），器官功能支持（呼吸机辅助、CRRT血液净化），营养支持（早期肠内营养）。
预防措施：及时处理感染病灶，避免过度镇静或创伤，糖尿病患者严格控糖。
高危人群：老年、免疫低下者需加强监测，出现「发热+意识模糊+呼吸困难」三联征时立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会重症医学分会.中国成人多器官功能障碍综合征诊断标准(2018)[J].中华内科杂志,2018,57(8):561-564.
[2]王辰,董家鸿.中国多器官功能障碍综合征诊疗指南(2021)[J].中华医学杂志,2021,101(32):2501-2508.
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