发布于 2026-09-29
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多脏器功能障碍综合症是指机体在遭受感染、创伤等严重打击后，两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍的临床综合征，病情凶险需及时干预。
器官受累表现：
呼吸系统：呼吸困难、低氧血症（动脉血氧分压＜60mmHg）。
循环系统：血压下降、心率增快或减慢（休克倾向）。
消化系统：腹胀、黄疸（胆红素＞17μmol/L）、肠鸣音减弱。
神经系统：意识障碍（GCS评分＜13分）、少尿或无尿（＜400ml/日）。
诊断标准：符合SIRS标准（体温＞38℃或＜36℃、心率＞90次/分等），同时存在2个及以上器官功能障碍。
基础治疗：控制原发病（如抗感染、手术清创），维持呼吸循环稳定（机械通气、血管活性药物）。
器官支持：
肾脏替代治疗（CRRT）清除炎症介质与毒素。
营养支持：早期肠内营养（EN）保护肠道屏障功能。
注意事项：
儿童需密切监测器官功能发育指标（如尿量、血小板计数）。
老年患者应避免过度液体复苏，预防容量负荷过重。
严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会重症医学分会.中国成人多器官功能障碍综合征诊断标准(2014)[J].中华内科杂志,2015,54(2):146-149.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:120-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊多器官功能障碍综合征诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):521-526.
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