发布于 2026-09-29
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多器官功能障碍综合征是指机体在严重感染、创伤、休克等急性疾病过程中，同时或序贯出现两个或两个以上器官功能障碍的临床综合征，需多学科协作抢救。
多器官功能障碍综合征（MODS）是急危重症患者常见并发症，指机体遭受严重打击后，短时间内（通常<24小时）出现两个或以上器官功能障碍，且器官功能障碍具有序贯性或同时性特点。例如严重感染可先引发肺部感染，随后影响心脏、肾脏等功能。
主要诱因：严重感染（如肺炎、腹腔感染）、创伤（如多发骨折）、休克（如失血性休克）、大手术（如复杂腹部手术）等。这些情况会引发全身炎症反应，导致器官微循环障碍。
发病机制：炎症因子过度释放（如TNF-α、IL-6），引发“炎症风暴”，造成血管内皮损伤，器官灌注不足，最终导致多器官功能衰竭。
呼吸系统：呼吸困难、低氧血症（血氧饱和度<90%），需呼吸机支持。
循环系统：血压下降、心率加快，需升压药物维持。
肾功能：少尿或无尿（<0.5ml/kg/h），血肌酐升高。
消化系统：腹胀、黄疸、应激性溃疡出血。
诊断标准：符合“2018严重脓毒症与脓毒性休克管理指南”中器官功能障碍评分标准，如SOFA评分≥2分提示存在多器官功能障碍。
治疗核心：控制原发病（如抗感染、手术清创），器官功能支持（如呼吸机辅助通气、CRRT血液净化），免疫调节治疗（如糖皮质激素、乌司他丁）。
参考文献:
[1]中华医学会重症医学分会.中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J].中华内科杂志,2015,54(3):246-263.
[2]Dellinger EP, Levy MM, Rhodes A, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2017[J]. Crit Care Med, 2017, 45(3):486-552.
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