发布于 2026-09-29
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结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）是从结核分枝杆菌中提取的特异性蛋白，通过皮内注射检测机体是否感染结核杆菌或对结核杆菌产生免疫反应的诊断试剂。
PPD是结核菌素的纯化形式，保留了引发免疫反应的活性成分。将其注射到皮内后，若机体曾感染结核杆菌并产生免疫记忆，局部会出现红肿硬结，通过测量硬结直径判断结果，用于筛查结核感染风险。
筛查潜在感染：常用于结核菌素试验（TST），对婴幼儿、青少年等结核高风险人群进行筛查，辅助判断是否需要进一步检查。
流行病学调查：在大规模人群中快速评估结核感染率，为公共卫生干预提供数据支持。
卡介苗接种效果评估：接种后观察PPD反应强度，判断免疫应答是否有效。
结果判断：通常48~72小时观察注射部位红肿硬结大小，硬结直径≥5mm提示阳性，≥15mm为强阳性，需警惕活动性结核可能。
假阳性与假阴性：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）可能出现假阴性，接种卡介苗或非典型分枝杆菌感染可能导致假阳性，需结合临床综合判断。
禁忌与不适：严重过敏体质者、发热或急性传染病期应避免注射，孕妇、哺乳期女性需谨慎评估。
PPD试验是简便、低成本的筛查工具，但其敏感性和特异性有限，不能单独确诊活动性结核，需结合胸部影像学、痰涂片/培养、分子生物学检测等综合判断。对疑似病例，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志,2020,42(3):225-238.
[2]王辰,詹启敏.结核病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:103-105.
[3]World Health Organization. Tuberculosis (TB) fact sheet. WHO, 2023.
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