发布于 2026-09-29
5846次浏览
二型糖尿病常用药物包括二甲双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,需根据个体情况联合使用,多数患者需长期服药控制血糖。
二甲双胍是一线基础用药,通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用,适合超重或肥胖患者。常见不良反应为胃肠道不适,建议饭后服用可减轻症状。长期使用需监测肾功能,严重肾功能不全者禁用。
达格列净、恩格列净等药物通过抑制肾脏葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄降低血糖。除降糖外,还可能降低心血管风险,适合合并高血压、蛋白尿的患者。需注意泌尿生殖系统感染风险,服药期间需多饮水。
司美格鲁肽、利拉鲁肽等药物通过模拟肠道激素作用,延缓胃排空、抑制食欲。兼具减重效果,适合肥胖或合并心血管疾病者。常见恶心、呕吐等胃肠道反应,需逐渐增加剂量。严禁自行服用,必须面诊辨证。
西格列汀、格列美脲等药物通过促进胰岛素分泌或抑制胰高血糖素发挥作用。起效温和,低血糖风险较低,适合老年患者或饮食控制不佳者。需注意肝肾功能监测,避免与其他降糖药叠加使用。
基础胰岛素、预混胰岛素等用于口服药失效或严重高血糖患者。需皮下注射,可能导致体重增加和低血糖,需严格遵医嘱调整剂量。儿童、孕妇等特殊人群用药需个体化评估。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-773.
















在线问专家