发布于 2026-09-15
5580次浏览
软骨病是一组因骨骼发育异常导致的代谢性疾病，主要影响儿童骨骼生长和成人骨骼健康，临床以骨骼软化、畸形及疼痛为特征。
软骨病在西医中常指维生素D缺乏性佝偻病（儿童）和成人骨软化症（成人），因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化障碍。儿童表现为方颅、鸡胸、O型腿等畸形；成人则以腰背部疼痛、骨骼压痛、易骨折为主要表现，中国居民膳食指南（2022）指出，日照不足、营养不良或慢性疾病会增加患病风险。
中医虽无"软骨病"对应病名，但根据症状可归属于"骨痿""佝偻""鹤膝风"等范畴。其核心病机为肾精亏虚、气血不足，导致骨骼失养。《中医内科学》强调先天禀赋不足（如早产、母体虚弱）或后天失养（如饮食不均衡、长期卧病）是主要诱因，常见证型包括肝肾亏虚型（伴腰膝酸软、头晕耳鸣）和脾气虚弱型（伴神疲乏力、食少便溏）。
诊断需结合病史、血钙/血磷检测及骨密度检查。治疗以补充维生素D和钙剂为主，中国营养学会建议儿童每日维生素D摄入量为400IU，成人800IU，同时通过适度日照（每日10-15分钟）促进内源性合成。严重病例需在医生指导下使用活性维生素D制剂，严禁自行服用。
预防关键在于合理膳食（如多食用深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物）、科学日照及定期体检。康复期患者应在康复师指导下进行骨骼负重训练，避免畸形加重。国家卫健委《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》明确，母乳喂养婴儿需在出生后数天内补充维生素D，特殊人群（如老年人、孕妇）需额外监测血清25-羟维生素D水平。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J]. 中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-6.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社,2021:126-128.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M]. 科学出版社,2014:215-220.
