发布于 2026-09-29
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软骨病是因维生素D缺乏或代谢异常导致钙磷代谢紊乱，进而引起骨骼矿化障碍的慢性营养性疾病，主要影响儿童骨骼发育和成人骨健康。
维生素D缺乏是最主要病因，其可促进肠道钙吸收和骨骼矿化。当日照不足、食物摄入不足或肝肾代谢障碍时，会导致25-羟维生素D水平降低，引发钙吸收障碍，骨骼中钙质沉积不足，出现骨骼软化变形。婴幼儿因生长快、户外活动少，青少年因学业压力缺乏运动，成人因日照不足或慢性病影响，均可能患病。
儿童患者常表现为方颅（颅骨软化）、鸡胸（胸廓畸形）、O型腿/X型腿（下肢骨骼变形），严重者可出现生长发育迟缓。成人则以骨痛（腰背部、四肢肌肉酸痛）、肌无力、易骨折为特征，重症患者可能出现骨骼畸形。高危人群包括：长期室内工作者、皮肤色素深人群、孕妇哺乳期女性、老年人及慢性肾病患者。
临床通过检测血清25-羟维生素D水平（正常值50-125nmol/L）、骨密度及X线检查确诊。治疗以补充维生素D为主，同时调整饮食结构，增加富含钙（如牛奶、豆制品）和维生素D（如深海鱼、蛋黄）的食物摄入。必要时需在医生指导下使用活性维生素D制剂（如骨化三醇），严禁自行服用。
每日保证15-30分钟户外活动（裸露手臂面部），促进皮肤合成维生素D。婴幼儿应从出生后2周开始补充维生素D（400IU/日），青春期及孕妇需增加剂量。老年人建议每年检测骨代谢指标，预防跌倒以降低骨折风险。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[J].营养学报,2014,36(1):1-5.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:182-185.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[J].中国全科医学,2022,25(1):1-10.
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