发布于 2026-09-29
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肝炎是肝脏因病毒感染、酒精损伤、药物毒性等因素引发炎症的统称,主要表现为肝功能异常,严重时可发展为肝硬化或肝癌。
病毒性肝炎占比最高,其中乙型肝炎(HBV)通过血液、母婴传播,甲型肝炎(HAV)经粪-口途径传播,丙型肝炎(HCV)多通过输血或不洁注射感染。此外,酒精性肝炎因长期酗酒导致肝细胞脂肪变性,非酒精性脂肪肝(NAFLD)与肥胖、糖尿病相关,药物性肝炎则由对乙酰氨基酚、抗生素等药物引发肝损伤。
多数患者早期无明显症状,进展后可出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)、尿色加深等。高危人群包括:乙肝家族史者、长期饮酒者、肥胖/糖尿病患者、频繁输血/血制品使用者、医护人员等职业暴露群体。儿童感染甲肝后常表现为隐性感染,成人则多为显性发病。
诊断需结合肝功能指标(ALT、胆红素)、病毒标志物(HBsAg、HCV RNA)及影像学检查。治疗以抗病毒(如乙肝用恩替卡韦,丙肝用直接抗病毒药物)、抗炎保肝(甘草酸制剂)为主,酒精性肝炎需严格戒酒,脂肪肝则通过运动+饮食控制体重。严禁自行服用保肝中药方剂,必须面诊辨证。
甲肝可通过接种疫苗、注意饮食卫生预防;乙肝可通过新生儿接种疫苗、避免共用牙刷/剃须刀等切断传播链。丙肝尚无疫苗,需避免非法采血、不规范纹身。公众对肝炎存在“乙肝=绝症”“共餐即传染”等误区,实际日常共餐、握手不会传播乙肝/丙肝,无需过度恐慌但需科学防护。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华肝脏病杂志,2022,30(9):825-841.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:156-160.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:234-236.
















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