发布于 2026-09-29
4034次浏览
缺铁性贫血需检查血常规、铁代谢指标、血清铁蛋白、骨髓穿刺等项目，以明确贫血程度及铁缺乏类型。
血红蛋白（Hb）：成年男性<120g/L、女性<110g/L提示贫血（通俗注解：血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，数值低说明携氧能力下降）。
红细胞参数：平均红细胞体积（MCV）<80fl、平均血红蛋白量（MCH）<27pg、平均血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L，提示小细胞低色素性贫血（缺铁典型形态特征）。
铁蛋白：<12μg/L是诊断缺铁性贫血的敏感指标（通俗注解：铁蛋白是体内储存铁的蛋白，能反映铁储备情况，降低提示铁不足）。
血清铁：<8.95μmol/L（正常参考值11~30μmol/L），总铁结合力（TIBC）>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）<15%，三者联合可明确铁利用障碍。
骨髓铁染色：细胞外铁阴性（骨髓小粒无蓝色铁颗粒）、细胞内铁<15%，是诊断缺铁性贫血的金标准（通俗注解：骨髓铁染色能直接观察骨髓中储存铁的情况，阴性提示铁储备严重不足）。
幼红细胞形态：可见核老质幼（细胞核成熟但细胞质发育滞后），反映铁利用障碍。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(1):1-6.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].人民军医出版社,2021:156-162.
