发布于 2026-09-29
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急性中耳炎主要表现为耳痛、发热、听力下降等症状，治疗以控制感染和缓解症状为主，儿童因咽鼓管短宽直易发病，需结合病因对症处理。
儿童患者常突发耳痛哭闹（婴儿表现为频繁抓耳），可伴发热（体温38℃以上），部分出现外耳道流脓或鼓膜穿孔后症状缓解。成人患者以剧烈耳痛为主，疼痛可放射至头部，听力下降伴随耳闷胀感，严重时出现高热、全身不适。部分患者有上呼吸道感染史（如鼻塞、流涕）。
感染性中耳炎以抗感染为关键，需根据病情轻重选择方案：轻型可先观察（24~48小时内症状无加重可暂不用抗生素），中重度需及时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱）；对症处理包括止痛（布洛芬等非甾体抗炎药）、缓解鼻塞（生理盐水洗鼻），鼓膜穿孔后需保持耳道干燥，避免进水。中医辨证属「风热侵袭」者，可在医生指导下服用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合咽鼓管吹张术辅助恢复。
婴幼儿需警惕因拒食、哭闹加剧延误诊断，家长应观察睡眠状态及对声音反应；老年人或糖尿病患者易并发乳突炎，需加强血糖控制并密切监测体温。预防措施包括及时治疗感冒、避免呛奶、减少游泳时耳道进水，婴幼儿避免长期处于二手烟环境。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.
[2] 《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:78-81.
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