发布于 2026-09-29
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急性中耳炎表现为耳痛、发热、听力下降,婴幼儿可能哭闹抓耳,治疗以抗感染和缓解症状为主,需根据病情选择药物或手术。
耳部疼痛:多为单侧剧烈疼痛,婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、拒食、夜间惊醒,成人可描述为搏动性跳痛或胀痛。
全身症状:可伴发热(体温38~39℃)、乏力,部分儿童出现呕吐、腹泻等消化道症状。
耳部体征:鼓膜充血(外观发红)、膨隆,若穿孔可见脓性分泌物溢出,听力检查提示传导性听力下降。
药物治疗:细菌性感染需使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),非感染性或病毒感染以对症治疗为主,严禁自行服用;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
局部处理:鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳止痛,穿孔后需清洁耳道分泌物,避免耳道进水。
手术干预:仅适用于持续高热(>3天)、耳痛加重、听力无改善或怀疑并发症(如乳突炎)的患者,需由耳鼻喉科医生评估是否行鼓膜切开或置管术。
感冒时避免用力擤鼻,婴幼儿减少被动吸烟;
保持耳道干燥,洗澡时可用耳塞防护;
症状持续超过3天或加重应及时就医,严禁自行使用偏方(如草药滴耳)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性中耳炎临床诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):521-525.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1245-1250.
















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