发布于 2026-09-29
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急性中耳炎典型症状为突发耳痛（儿童可能哭闹不止）、发热（38~39℃常见），婴幼儿常伴抓耳动作，部分出现听力下降或耳内流脓。治疗以控制感染为主，对症使用解热镇痛药缓解症状，多数可自愈，严重时需抗生素干预。
局部症状：耳痛（儿童因表达能力差表现为哭闹、拒食，成人描述为胀痛或刺痛），婴幼儿频繁抓耳、摇头；听力下降（耳内闷胀感，类似进水后感觉）；耳内流脓（鼓膜穿孔后出现，初期为黄色黏稠液体）。
全身症状：发热（体温38~39℃常见，婴幼儿可能高热惊厥），伴乏力、食欲下降，部分儿童出现呕吐、腹泻。
药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需医生评估后开具，严禁自行服用）；解热镇痛药（对乙酰氨基酚或布洛芬，缓解发热和疼痛，严格按说明书剂量使用）；局部用药（鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳止痛，穿孔后禁用）。
支持治疗：保持耳道干燥，避免污水入耳；婴幼儿可适当抬高头部睡眠，缓解不适；发热时补充水分，避免脱水。
婴幼儿：6个月以上急性中耳炎高发，需警惕持续哭闹、拒奶等非特异性表现，及时就医避免延误治疗。
成人：若症状超过3天无缓解或反复发作，需排查鼻窦炎、过敏等诱因，避免转为慢性中耳炎。
日常预防：避免频繁挖耳，游泳时佩戴耳塞；积极治疗感冒、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病。
康复提示：鼓膜穿孔愈合需1~3周，期间禁止用力擤鼻，洗澡时用干棉球塞耳道防感染。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-726.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:278-280.
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