发布于 2026-09-29
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急性中耳炎表现为耳痛、发热、听力下降，儿童还可能哭闹、抓耳朵，治疗需根据病因用抗生素或对症处理，同时注意休息。
耳痛是最明显症状，初期钝痛后转为搏动性剧痛，婴幼儿因无法表达，常表现为哭闹不止、频繁抓耳或摇头。听力下降伴随耳闷胀感，儿童可能对呼唤反应迟钝。发热多为低热至中度发热（38~39℃），部分患儿伴恶心呕吐。婴幼儿还可能出现外耳道流脓（鼓膜穿孔后），需警惕。
抗感染治疗是核心：细菌性中耳炎需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但病毒性中耳炎无需抗生素。用药需遵医嘱，严禁自行服用。对症处理包括：耳痛剧烈时用非甾体抗炎药（如布洛芬），高热时物理降温或退热剂。鼓膜穿孔后需清洁耳道，避免感染扩散。支持治疗：保证休息，多饮水，避免用力擤鼻，婴幼儿哺乳时保持头部抬高。
避免诱发因素：感冒后及时治疗，婴幼儿避免呛奶、仰卧哺乳，减少耳内感染风险。及时就医指征：持续高热超3天、耳痛加重、精神萎靡、儿童频繁抓耳哭闹，需立即就诊。误区提醒：不要因症状缓解自行停药，需完成疗程；不要轻信偏方（如草药塞耳），可能加重感染。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童急性中耳炎诊断和治疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(12): 1056-1062.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版). 人民卫生出版社, 2015: 1563-1570.
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