发布于 2026-09-29
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急性中耳炎表现为耳痛、发热、听力下降等症状，治疗以抗感染为主，儿童需警惕并发症。
耳痛：多为搏动性剧痛，婴幼儿表现为哭闹、抓耳或拒绝触碰耳部。
听力下降：中耳积液或黏膜肿胀导致声音传导受阻，可伴自听增强（感觉自己说话声音变大）。
耳流脓：鼓膜穿孔后可见黄色或黄绿色分泌物，疼痛随之缓解。
发热：体温可达38~40℃，儿童可能出现高热惊厥，需与感冒鉴别。
全身不适：婴幼儿常伴拒食、精神萎靡，成人可能有乏力、头痛等症状。
抗生素：明确细菌感染时（如流脓、高热），需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程10天左右。
止痛药：布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛，儿童需按体重计算剂量。
局部用药：鼓膜穿孔前可用苯酚甘油滴耳（严禁用于儿童及孕妇），穿孔后禁用。
体位调整：患耳朝上侧卧，减轻疼痛。
避免刺激：洗澡时防止耳道进水，远离二手烟环境。
补水与休息：保证每日饮水1500~2000ml，避免熬夜。
6个月~2岁高发，需警惕因持续发热导致的脱水风险，建议每4小时测量体温。
不建议：自行使用偏方（如草药塞耳），可能加重感染。
反复发作需排查鼻腔问题（如过敏性鼻炎），建议耳鼻喉科就诊。
注意：糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
多数患者经规范治疗1~2周可痊愈，少数可能遗留听力下降（需尽早干预）。预防措施包括：
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(3):179-184.
[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:156-159.
[3]WHO. Global report on otitis media and hearing loss[R]. Geneva: WHO Press,2018:45-50.
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