发布于 2026-09-29
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引起心力衰竭最常见的原因是冠状动脉疾病（如心梗）、高血压、心肌病及瓣膜病，这些疾病长期损害心脏功能，导致泵血能力下降。
冠心病是最主要的诱因，冠状动脉狭窄或阻塞会造成心肌缺血缺氧。当心肌长期受损，心脏泵血效率逐渐降低，最终引发心力衰竭。临床数据显示，约40%~50%的心力衰竭由冠心病发展而来，尤其是陈旧性心肌梗死患者风险更高。
长期未控制的高血压会使心脏负荷加重，心肌逐渐肥厚、纤维化。心脏为维持正常供血被迫过度收缩，最终导致舒张功能受损，形成高血压性心脏病。我国高血压患者中约20%~30%会进展为心力衰竭。
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等会直接破坏心肌结构。扩张型心肌病表现为心腔扩大、心肌变薄，收缩力显著下降；肥厚型心肌病则因心肌异常增厚影响心室舒张。这些病理改变会逐步引发心力衰竭，其中扩张型心肌病是中青年心衰的常见病因。
风湿性心脏病、退行性瓣膜病等会导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全。例如二尖瓣关闭不全时，心室收缩期血液反流回心房，增加心脏负担；主动脉瓣狭窄则使左心室射血阻力增大。瓣膜病患者中约50%会在10~15年内出现心力衰竭。
参考文献:
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