发布于 2026-09-29
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小儿腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛，伴发热、头痛等症状，部分可累及睾丸、卵巢等器官。典型症状包括单侧或双侧腮腺区肿胀，触痛明显，咀嚼时疼痛加剧，常伴低热至中度发热，病程约1-2周。
部位与形态：以耳垂为中心向周围扩散，边缘不清，表面发热不红，触之有弹性感及轻度压痛，通常单侧先肿，2-4日后可累及对侧。
伴随症状：肿大期间可能出现吞咽困难，儿童常伴食欲下降、乏力，部分患儿有轻微头痛或全身不适。
发热特点：多数患儿起病时有低热或中度发热（38~39℃），持续1~5日不等，体温波动与腮腺肿大程度相关。
全身反应：少数病例可伴恶心、呕吐或轻度腹痛，偶见关节疼痛，需与其他病毒感染鉴别。
睾丸炎/卵巢炎：青春期后男性可能出现睾丸肿痛（单侧多见），女性可伴下腹痛，需警惕继发感染。
脑膜炎/胰腺炎：严重时出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直（脑膜炎），或持续性腹痛、呕吐（胰腺炎），需紧急就医。
化脓性腮腺炎：单侧肿胀伴局部红肿热痛，挤压腮腺有脓液溢出，血常规可见白细胞显著升高。
其他病毒感染：如EB病毒感染可伴皮疹、淋巴结肿大，需通过病原学检测区分。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案（2020年版）[Z]. 2020.
[2] 陈灏珠, 林果为. 实用内科学（第15版）[M]. 人民卫生出版社, 2017: 1623-1625.
[3] 王吉耀. 内科学（第3版）[M]. 人民卫生出版社, 2018: 1012-1014.
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