痛症

发布于  2026-09-29

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痛症是人体对伤害或疾病的保护性反应,表现为疼痛、酸胀、麻木等不适,涉及神经、肌肉、关节等多系统病变,中西医结合干预可有效缓解。

一、痛症的常见类型与病理机制

痛症分为急性痛(如扭伤24小时内、术后恢复期)和慢性痛(如关节炎持续3个月以上)。急性痛多因组织损伤触发神经信号传导,慢性痛常伴随神经敏化与炎症因子持续分泌。现代医学研究表明,慢性痛患者中枢神经系统(脊髓、大脑皮层)存在异常重塑,导致痛觉放大效应[1]。中医理论认为"不通则痛",气血瘀滞、经络阻滞是核心病机,如《中医内科学》指出"风寒湿邪痹阻经络,气血运行不畅,发为痹证疼痛"[2]。

二、科学缓解痛症的关键策略

物理治疗方面,急性疼痛期(48小时内)可采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)减轻炎症水肿[3];亚急性阶段(48~72小时后)可配合热敷促进血液循环。运动康复对慢性痛尤为重要,核心肌群训练能改善腰椎稳定性,降低腰腿痛复发率(中国康复医学会指南,2023)。药物干预需辨证选择:急性疼痛可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意胃肠道刺激风险[4];慢性疼痛建议优先采用外用贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏)减少系统副作用。

三、特殊人群痛症管理要点

儿童生长痛多见于3~12岁儿童,夜间小腿肌肉疼痛为主,与活动量过大、骨骼生长速度不匹配有关,可通过温水泡脚、轻柔按摩、补充维生素D缓解[5]。老年退行性关节痛需注意关节保暖,避免爬楼梯、蹲起等动作,中医推荐艾灸足三里、阳陵泉等穴位(需由专业医师操作)[6]。妊娠期腰背痛多因激素变化导致骨盆韧带松弛,建议使用孕妇专用托腹带减轻腰椎负担,避免久坐久站。

痛症管理需结合病因精准干预,轻度疼痛可通过生活方式调整(如规律作息、均衡饮食)改善,持续疼痛应及时就医明确诊断。严禁自行服用,必须面诊辨证后遵医嘱用药。

参考文献:

[1]中华医学会疼痛学分会. 中国慢性疼痛诊疗专家共识(2022)[J]. 中华麻醉学杂志,2022,42(5):513-518.

[2]陈金水. 中医内科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:156-160.

[3]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

[4]WHO. 非甾体抗炎药临床应用指南(2021)[R]. Geneva:World Health Organization,2021.

[5]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020:89-92.

[6]中国康复医学会. 慢性疼痛康复治疗指南(2023)[J]. 中国康复医学杂志,2023,38(2):145-150.

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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扭伤
扭伤
扭伤是一种闭合性软组织损伤疾病。

为什么第一次那么痛
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
第一次性行为时疼痛主要源于处女膜撕裂、阴道肌肉紧张及心理焦虑的综合作用,处女膜作为阴道入口的薄膜结构,初次扩张过程中可能伴随少量出血和疼痛,心理紧张引发的肌肉痉挛会进一步加重不适。 一、生理结构与初次扩张的影响 处女膜是环绕阴道口的薄黏膜皱襞,中央有孔以利经血排出。初次性行为时,阴茎插入会使处女
现在身上很痛
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广州医科大学附属第一医院 三甲
身上疼痛的原因可能涉及肌肉劳损、炎症反应或潜在疾病,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状初步判断,及时排查病因是缓解关键。 一、肌肉骨骼系统疼痛 急性损伤:运动不当或外力撞击导致的肌肉拉伤、韧带扭伤,表现为局部压痛、活动受限,急性期(48小时内)应冷敷减轻肿胀,之后热敷促进恢复。 慢性劳损:长期
疼痛程度分级是如何分级的呢
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
疼痛程度分级主要依据疼痛对日常生活的影响、生理反应及主观感受,分为010分的数字评分法(NRS)、04分的面部表情评分法(FPSR)等,临床常用NRS和VAS量表。0分为无痛,10分为最剧烈疼痛,可帮助医生评估病情严重程度并制定治疗方案。 一、数字评分法(NRS) 分级标准:0分无痛,1
氢溴酸山莨菪碱是止痛
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广州医科大学附属第一医院 三甲
氢溴酸山莨菪碱是一种抗胆碱药,通过解除平滑肌痉挛发挥止痛作用,常用于胃肠道、胆道等痉挛性疼痛的短期缓解。 一、适用疼痛类型 适用于胃肠道、胆道、输尿管等平滑肌痉挛引起的绞痛,对血管痉挛性疼痛(如血栓闭塞性脉管炎)也有一定缓解作用。 二、作用机制 通过阻断M胆碱受体,松弛平滑肌,改善微循环,减少腺体分
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第一次有多痛会痛多久
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
第一次疼痛的程度和持续时间因个体差异和疼痛类型而异。初次经历疼痛(如初次性生活、初次拔牙等)通常疼痛程度中等,持续时间较短(数分钟至数小时),但对疼痛敏感人群或复杂操作可能更剧烈、持续更久。 初次生理性疼痛(如首次创伤性疼痛) 疼痛程度通常为轻至中度(06分,0分为无痛),持续时间多在13天内缓
止疼针有哪几种
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
止疼针主要分为非甾体抗炎药注射剂、阿片类镇痛药注射剂、中枢性镇痛药注射剂及局部麻醉药注射剂等类型,适用于不同疼痛场景。 非甾体抗炎药注射剂:通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,如用于术后轻中度疼痛或炎症性疼痛。此类药物可能影响肾功能,老年患者及慢性肾病者需谨慎,避免长期使用。 阿片类镇痛药注射剂:适用于中
有什么办法缓解疼痛
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
缓解疼痛需根据疼痛类型(急性/慢性)、持续时间及潜在病因选择非药物或药物干预。急性疼痛可通过休息、冷敷/热敷、轻柔拉伸缓解;慢性疼痛建议优先物理治疗(如超声波、经皮神经电刺激),必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药等。 一、急性疼痛(持续<3个月) 轻度疼痛可通过2030分钟的规律运动(如温和
治疗疼痛的最好疗效是什么药
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
治疗疼痛的最佳药物需结合疼痛类型、严重程度及个体情况选择,非甾体抗炎药(如布洛芬)和对乙酰氨基酚是常用一线药物,对慢性疼痛可考虑弱效阿片类(如可待因),但需严格遵医嘱。 一、急性疼痛(如术后、创伤) 布洛芬等非甾体抗炎药兼具止痛与抗炎效果,对轻中度急性疼痛效果明确,胃肠道不适风险需注意,有胃溃疡病史
很痛,痛,应该怎么办
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
疼痛应对原则:急性疼痛(如术后、外伤)可先冷敷/休息,慢性疼痛(如神经痛、关节痛)需优先排查病因,药物需遵医嘱使用,特殊人群需谨慎。 一、急性疼痛(突发、持续<3个月): 若为运动拉伤或轻微外伤,48小时内冷敷止痛,抬高患处,避免负重;若疼痛剧烈伴随肿胀、活动受限,需就医排查骨折或韧带损伤。
是什么原因引起的疼痛
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
疼痛的原因主要分为三类:组织损伤或炎症引发的伤害性疼痛,如扭伤、关节炎;神经受损或异常放电导致的神经病理性疼痛,如带状疱疹后神经痛;以及心理因素与慢性疼痛相互作用的功能性疼痛,如纤维肌痛综合征。 一、伤害性疼痛 由物理或化学刺激直接损伤组织引起,如术后伤口、骨折、感染等。疼痛随刺激存在而持续,通常定
后背痛是什么原因
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  后背疼痛最常见的原因是腰背肌筋膜炎,其次是带状疱疹以及癌症。  后背疼痛最常见的原因是腰背肌筋膜炎,主要是由于长期打保龄球、搬重物等直性扭伤留下的后患。如果在后背疼痛的同时伴有皮肤红疹,则需要考虑是带状疱疹所致。  此外,肺癌、胰腺癌以及其它部位的癌症发生骨转移的时候,也可以引起后背疼痛。
什么是三叉神经痛
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  三叉神经痛就是三叉神经分布区域引起的短暂性的、发作性的一种电击样的疼痛。  三叉神经痛是指三叉神经分布区域出现短暂性发作的一种电击样的疼痛,这种疼痛因为非常剧烈,患者常难以忍受。  三叉神经主要由眼神经、上颌神经、下颌神经组成,眼神经疼痛区域主要是在眼眶以上;上颌支神经主要的疼痛区域是在鼻翼部、
指关节痛的原因是什么
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  手指关节疼痛主要的原因就是劳累,比如长期使用键盘、使用手机。  手指关节疼痛的主要原因就是劳累,比如长期使用键盘、手机就会引起手指疼痛。其次,如果手部经常接触冷水,很容易对局部造成刺激,进而也会导致指关节痛。  指关节痛的患者可以通过局部药物的注射,来达到缓解疼痛的目的。在治疗的过程中可以引入B
肩周炎怎么快速止痛
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  肩周炎患者需要在B超定位下对肩关节进行扫描观察肩关节里面的结构是否有损伤、是否有滑膜囊的积液,而后通过积液的抽取,再给病人注入消炎止痛药,最终快速的缓解疼痛。  肩周炎患者需要在B超定位下对肩关节进行扫描观察肩关节里面的结构是否有损伤、是否有滑膜囊的积液,而后通过积液的抽取,再给病人注入消炎止痛
三叉神经痛能根治吗
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  通过外科手术做一个微血管的减压,病因去除掉了三叉神经痛就可以得到很好的根治。  如果是由于颅内血管压迫,颅内动脉压迫引起三叉神经痛,通过外科手术做微血管减压,病因去除掉了之后,三叉神经痛就可以得到很好根治。  微血管减压术主要就是在三叉神经颅内找到三叉神经的解剖区域,然后找到血管做松解,然后做分
哪些病适合到疼痛科看
张灿洲 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  晚期癌痛、病理神经痛、头面、颈肩、腰腿等这些部位的慢性疼痛、非疼痛性的疾病都可以到疼痛科看。  首先晚期癌痛可以到疼痛科看。  其次,病理神经痛也可以到疼痛科看,包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛。  另外,疼痛科还可以看头面、颈肩、腰腿等部位的慢性疼痛,主要是软组织的疼痛,还有由于椎间盘突出导
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