发布于 2026-09-29
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快速心房颤动治疗需紧急控制心室率、恢复窦性心律及预防血栓，需结合药物与非药物手段，同时重视基础疾病管理。
药物干预：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米），通过减慢房室传导控制心室率。严禁自行用药物，需在医生指导下使用。
电复律：血流动力学不稳定者（如休克）需立即电复律，通过电击恢复窦性心律。
药物维持：常用胺碘酮、普罗帕酮等Ⅲ类抗心律失常药，需长期服用并监测副作用（如甲状腺功能异常）。
非药物手段：病史短、无器质性心脏病者可尝试射频消融术，通过破坏异常电通路恢复窦性心律。
CHA?DS?-VASc评分：≥2分者需口服抗凝药（如华法林、达比加群），评分1分可考虑阿司匹林。抗凝治疗需权衡出血风险，定期复查INR值。
生活方式调整：戒烟限酒、控制血压血糖、避免过度劳累，降低血栓风险。
控制诱因：甲亢、感染、电解质紊乱等是常见诱因，需优先处理。
监测与随访：定期心电图、动态心电图检查，房颤发作频繁者需住院评估。
参考文献:
[1]中国心房颤动防治指南(2020)编写组.中国心房颤动防治指南(2020)[J].中华心律失常学杂志,2021,25(1):1-42.
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[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[R].2022:105-110.
