发布于 2026-09-29
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动脉瘤是血管壁局部薄弱形成的“膨出囊袋”，破裂后可能引发致命性出血，常见于颅内、胸腹主动脉等部位。
动脉瘤本质是动脉壁局部结构受损或薄弱，导致血管在血流压力下异常扩张形成囊袋状突起。按病因分为先天性（如颅内Willis环动脉瘤）、后天性（高血压动脉硬化、动脉炎等引发）；按部位分为颅内动脉瘤（占比约70%）、腹主动脉瘤（老年男性高发）、外周动脉瘤等。
高危因素包括高血压、吸烟、家族遗传（如遗传性血管脆弱症）、动脉粥样硬化等。颅内动脉瘤未破裂时多无症状，破裂后可突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍；腹主动脉瘤可能在腹部摸到搏动性肿块，破裂前常无明显症状，一旦破裂死亡率极高。
诊断手段包括CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等影像学检查。治疗分为非手术（控制血压、戒烟）和手术（开颅夹闭、介入栓塞、人工血管置换等），需根据动脉瘤大小、位置、患者身体状况综合评估。
预防重点在于控制基础疾病（如高血压达标至140/90mmHg以下）、戒烟限酒、规律运动。有家族史或高危因素者建议40岁后定期进行血管筛查（如MRA）。发现不明原因头痛、血压异常波动时需尽早就医排查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国颅内动脉瘤诊疗指南(2020版)[J]. 中华神经外科杂志,2020,36(12):1161-1166.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会. 中国腹主动脉瘤诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华心血管病杂志,2021,49(5):421-427.
[3]《内科学》（第9版）. 人民卫生出版社,2018:256-258.
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