发布于 2026-09-29
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肺吸虫病主要表现为肺部炎症、胸腔积液，伴全身症状如发热、乏力，幼虫移行还可能引发皮下包块、腹痛等。不同感染阶段症状差异显著，需结合流行病学史与检查综合诊断。
咳嗽与咳痰：早期多为干咳，随病情进展出现铁锈色痰或果酱样痰（因虫体破坏肺组织出血），持续2~3周。
胸痛与呼吸困难：虫体游走致胸膜粘连时，会出现单侧胸痛，深呼吸或咳嗽加重，严重时因胸腔积液压迫肺组织引发气促。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），呈弛张热型，持续1~2周，伴乏力、盗汗、食欲减退。
过敏反应：部分患者出现荨麻疹、哮喘，与虫体代谢产物引发的I型超敏反应相关。
皮下结节或包块：约20%患者出现，常见于腹部、胸壁、四肢，质地硬，可移动，切开可见虫卵或虫体。
游走性疼痛：幼虫在皮下组织移行时，会引发游走性皮下包块或肌肉酸痛，易被误诊为风湿性关节炎。
肺吸虫病的诊断需结合生食溪蟹/蝲蛄史、嗜酸性粒细胞显著升高（>20%）及影像学特征，治疗以吡喹酮为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。预防关键是不生食甲壳类动物，加工海鲜时彻底煮熟。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-347.
[2]中华医学会热带病学分会.肺吸虫病诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(5):401-405.
