发布于 2026-09-15
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甲功三项是评估甲状腺功能的基础检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），通过检测可判断甲状腺功能亢进、减退或正常状态。
促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，是甲状腺功能的“上游调控信号”。TSH升高可能提示甲状腺激素分泌不足（甲减），TSH降低则可能提示甲状腺激素分泌过多（甲亢）。
游离T3（FT3）与游离T4（FT4）：直接反映甲状腺激素活性，两者升高提示甲亢，降低提示甲减。需注意：甲亢时FT3、FT4常同步升高，甲减时同步降低。
备孕/孕期女性：建议孕前3个月及孕期每4~6周检测一次，排查甲减或甲亢对胎儿发育的影响。
甲状腺疾病史者：如甲亢/甲减治疗期间，需定期复查调整用药（如甲亢患者需监测TSH避免药物过量导致甲减）。
高危人群：有甲状腺结节、家族病史或不明原因体重骤变、心率异常者，建议每年筛查一次。
甲亢倾向：若FT3/FT4升高、TSH降低，需进一步检查甲状腺超声、抗体（如TPOAb、TRAb），明确Graves病或桥本甲亢等病因。
甲减倾向：若FT3/FT4降低、TSH升高，需结合症状（如怕冷、便秘）及甲状腺抗体，排除桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
注意事项：单次结果异常无需过度焦虑，需结合临床症状及复查结果综合判断，严禁自行服用甲状腺药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国成人甲状腺功能异常防治专家共识(2021)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2021,37(1):1-8.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:708-720.
[3]中国妇幼保健协会. 妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J]. 中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-15.
