发布于 2026-09-15
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脑栓塞是血液中异常栓子（如血栓、脂肪颗粒等）随血流进入脑血管，阻塞血管导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有起病急、进展快特点。
脑栓塞最常见栓子为心源性来源（如房颤患者心房血栓脱落），其次为非心源性（如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞）。栓子随血液循环进入颅内动脉，造成血管突然堵塞，导致供血区脑组织急性缺血缺氧，引发神经功能障碍。
突发头痛、肢体无力、言语不清、口角歪斜为典型症状，严重者可迅速出现意识障碍。房颤患者、高血压/糖尿病患者、长期卧床者为高危人群。部分患者发病前有短暂肢体麻木、视物模糊等前驱症状，需警惕栓塞风险。
发病4.5小时内可进行静脉溶栓治疗，符合条件者可考虑机械取栓。长期治疗需控制基础疾病（如房颤抗凝），使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发。恢复期需配合康复训练，改善肢体功能。
积极控制血压血糖，戒烟限酒，规律运动。房颤患者需定期复查心电图，必要时进行抗凝治疗。高危人群应定期体检，监测血脂、凝血功能，降低栓塞风险。
参考文献:
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(4):321-336.
[2]内科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:189-195.
[3]中国心房颤动防治指南2020[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):989-1016.
