网球肘怎样治疗

网球肘治疗以休息、康复锻炼、药物干预为主，必要时手术松解，结合中医外治法可加速恢复。

一、基础治疗：制动与物理干预

• 短期制动：避免腕部重复性动作（如提重物、拧毛巾），必要时佩戴护肘固定，减少肌腱负荷。中国康复医学会《运动损伤康复指南》建议急性期（1~2周）减少肘关节活动量。

• 物理治疗：

  • 冷敷：急性期（48小时内）每次15~20分钟，每日3次，减轻局部炎症水肿。

  • 超声波/冲击波：慢性期可采用体外冲击波治疗，能促进局部血液循环与组织修复，改善疼痛症状。

  • 中药熏洗：可选用艾叶、红花、伸筋草等中药煎水熏洗（需在中医师指导下进行），通过温热效应缓解肌肉痉挛。

二、药物与中医干预

• 西药：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但长期使用可能损伤胃黏膜，需遵医嘱。美国骨科医师学会（AAOS）建议此类药物连续使用不超过2周。

• 中医外治：

  • 针灸：选取曲池、手三里、阿是穴等穴位，通过刺激经络气血运行缓解疼痛，每周2~3次，10次为一疗程。

  • 推拿按摩：由专业医师采用揉法、滚法放松肘部肌肉，配合穴位点按（如合谷穴），改善局部气血循环。

三、康复锻炼：渐进式功能恢复

• 离心训练：握力器抗阻训练，每次3组×15次，缓慢完成伸肘动作，强化肱桡肌与旋后肌力量，中国康复医学会建议术后4周开始。

• 动态拉伸：

  • 手臂前伸，掌心向下，用另一只手轻拉手指向身体方向，感受前臂后侧拉伸，保持20秒/组×3组。

  • 屈肘90°后，缓慢旋转手腕至掌心向上，重复10次，每日2组。

• 注意事项：锻炼过程中出现持续疼痛需立即停止，避免过度牵拉导致肌腱二次损伤。

四、手术治疗指征

• 保守治疗3~6个月无效，疼痛严重影响日常生活（如无法拧瓶盖、写字），需由骨科医师评估是否适合手术。常见术式为伸肌总腱起点剥离松解术，术后需佩戴护具4~6周，逐步恢复功能。

网球肘多数患者经规范治疗可在3个月内恢复，儿童患者因骨骼发育特点，保守治疗效果更佳。若出现肘部红肿发热、夜间痛醒或症状持续加重，应及时就医排查是否合并肌腱撕裂等严重病变。治疗期间需避免反复屈伸肘关节，减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，保持充足睡眠促进组织修复。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国网球肘诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):301-307.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:78-80.

[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2022:126-128.