发布于 2026-09-29
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曲马多注射液是一种中枢性镇痛药，主要用于中重度疼痛的短期缓解，通过作用于中枢阿片受体发挥镇痛效果，但其成瘾性和依赖性需严格管控。
曲马多注射液通过激活中枢神经系统的μ、δ型阿片受体（一种能传递痛觉信号的神经受体），同时抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而阻断痛觉传导。适用于术后疼痛、创伤性疼痛、癌症疼痛等急性中重度疼痛的短期治疗，需在医生指导下使用。
成瘾风险：长期或大剂量使用可能产生依赖性，需严格按医嘱控制疗程（通常不超过5天）。
禁忌人群：禁用于对阿片类药物过敏者、严重呼吸抑制患者，18岁以下儿童慎用。
中枢抑制叠加：与镇静催眠药（如地西泮）、抗抑郁药（如阿米替林）联用时需减量，避免加重嗜睡或呼吸抑制风险。
酶诱导剂影响：利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂可能降低曲马多血药浓度，需调整剂量。
孕妇/哺乳期：孕妇慎用，哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。
老年患者：因代谢能力下降，需从小剂量开始，密切监测呼吸和意识状态。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范（2018年版）[J]. 中国癌症杂志, 2018, 28(9):701-710.
[2]《临床用药须知》（2020年版）[M]. 人民卫生出版社, 2020: 1234-1236.
[3]World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines 2023[R]. Geneva: WHO, 2023.
