急性肾损伤是什么病

急性肾损伤是一种短时间内（数小时至数天）肾功能突然下降的急性病症，常伴随少尿或无尿、电解质紊乱等症状，严重时可危及生命。

一、急性肾损伤的核心诱因与分类

急性肾损伤主要分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性多因脱水、休克等导致肾脏灌注不足（肾脏"渴水"但血液供应不足）；肾性由肾脏本身疾病引发，如药物中毒、感染或肾炎（肾脏实质受损）；肾后性因尿路梗阻（如结石、肿瘤压迫）导致尿液排出受阻。

二、典型症状与高危人群

患者常表现为尿量骤减（<400ml/日）、水肿、恶心呕吐、呼吸困难等。高危人群包括：长期高血压/糖尿病患者（肾脏血管受损）、严重感染或手术创伤者（肾脏缺血）、老年人及儿童（肾功能储备较弱）。若出现不明原因尿量异常，需立即就医。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合血肌酐动态监测（48小时内升高≥26.5μmol/L）、尿液检查及影像学评估。治疗以去除病因为核心：肾前性需补液扩容，肾性需停用肾毒性药物，必要时透析治疗（人工替代肾脏功能）。严禁自行服用任何未经医生确认的药物，以免加重肾损伤。

四、预防与康复建议

日常需控制血压血糖、避免滥用药物（尤其是非甾体抗炎药）、预防尿路梗阻。康复期需低盐低蛋白饮食，定期监测肾功能。急性肾损伤多数可完全恢复，部分患者可能进展为慢性肾病，需长期随访。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗多学科协作组.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):481-488.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:523-530.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊肾损伤临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):321-326.