发布于 2026-09-15
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神经性偏头痛是一种常见的慢性神经血管性头痛,以单侧搏动性疼痛、畏光畏声、恶心呕吐等为典型表现,常反复发作。
偏头痛的发病与三叉神经血管系统激活密切相关,涉及血管舒缩功能异常、神经递质失衡(如血清素、降钙素基因相关肽异常)及遗传因素。临床分为有先兆偏头痛(如视觉先兆)和无先兆偏头痛(最常见),后者占80%以上。中医认为其与肝阳上亢、气血亏虚、痰浊阻滞等因素相关,属"头风""偏头风"范畴。
发作时多为单侧头部中重度疼痛,持续4~72小时,可伴恶心呕吐、畏光畏声等症状。常见诱因包括睡眠障碍、压力情绪波动、饮食(如巧克力、酒精)、强光噪音刺激及某些食物添加剂。部分患者有家族遗传倾向,女性发病率约为男性3~4倍,青春期后进入高发期。
治疗以药物(如布洛芬、曲坦类)和非药物干预为主,需在医生指导下规范用药。预防措施包括规律作息、避免诱发因素、保持情绪稳定。中医可采用针灸(如太阳穴、合谷穴)、耳穴压豆等辅助治疗,严禁自行服用中药方剂(如川芎茶调散等),需经中医师辨证后使用。日常可通过规律运动、冥想放松等方式降低发作频率。
参考文献:
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[2]王键,李宇航.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.
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