发布于 2026-09-15
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胰腺炎是胰腺（人体重要消化器官）因胰液异常激活、消化酶自我消化而引发的炎症，分急性和慢性两种，急性发作时剧痛难忍，慢性易致消化功能障碍。
胆道疾病：胆结石阻塞胰管开口，胆汁反流激活胰酶（如胰蛋白酶），引发胰腺水肿出血。
暴饮暴食：过量高脂高蛋白饮食刺激胰液分泌，酒精可直接损伤胰腺细胞，两者均增加急性发作风险。
高危人群：肥胖、高血脂、糖尿病患者及长期吸烟者需警惕，儿童罕见但需注意先天胰管结构异常。
病程进展性：多由急性反复发作或长期酗酒导致，表现为持续性上腹痛、脂肪泻（大便油腻恶臭）及体重下降。
影像学表现：CT或MRI可见胰腺钙化、胰管扩张，血清淀粉酶可能正常但脂肪酶持续升高。
预防关键：彻底戒酒、控制血脂血糖，避免长期使用激素或免疫抑制剂。
西医治疗：急性发作需禁食补液，疼痛时用非甾体抗炎药（如布洛芬），感染时需抗生素（如亚胺培南），慢性期补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）严禁自行服用，必须面诊辨证。
中医调理：肝郁脾虚型可用柴胡疏肝散加减，湿热蕴结型需清胰汤，恢复期可服香砂六君子汤健脾化湿，需在中医师指导下用药。
饮食管理：低脂低糖饮食，避免油炸食品和酒精，规律进餐；儿童需避免过早添加成人食物。
高危筛查：每年体检时关注腹部超声，有家族史者建议做MRCP（磁共振胰胆管成像）排查胰管畸形。
应急处理：突发剧烈腹痛伴呕吐时立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):649-655.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:132-136.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:89-92.
