发布于 2026-09-15
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶异常激活引发自身消化,导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死的急慢性炎症性疾病,临床分急性和慢性两种类型。
急性胰腺炎多由胆道疾病(如胆结石)、过量饮酒、暴饮暴食诱发,胰液排出受阻后胰蛋白酶原在胰管内被激活,分解胰腺自身组织引发炎症反应,表现为突发上腹部剧痛、恶心呕吐、发热等症状,严重时可发展为感染性休克或多器官功能衰竭。
慢性胰腺炎常因急性胰腺炎反复发作、长期酗酒或胰管结石导致,胰腺组织逐渐纤维化,表现为持续性上腹痛、脂肪泻(因胰酶分泌不足)、体重下降等,病程迁延,需长期管理。
典型症状包括急性发作期的剧烈腹痛(多位于中上腹,可向腰背部放射)、恶心呕吐、发热;慢性期的腹痛缓解但伴随消化功能减退。诊断需结合血清淀粉酶/脂肪酶检测、腹部CT或MRI及病史综合判断,其中血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要指标。
治疗以禁食补液、抑制胰液分泌(如生长抑素类药物)、止痛及防治感染为主,重症需手术干预。预防关键在于控制胆道疾病(如定期检查胆结石)、戒酒、避免暴饮暴食,慢性胰腺炎患者需长期监测胰功能并调整饮食结构。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J]. 中华消化杂志,2019,39(12):789-795.
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