发布于 2026-09-15
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单纯性疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过直接接触传播，治疗以抗病毒药物为主，同时需注意预防复发。
直接接触传播：HSV-1型（占比约90%）主要通过接吻、共用餐具等传播，引起口唇疱疹；HSV-2型（占比约10%）通过性接触传播，导致生殖器疱疹。病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，在局部上皮细胞内复制。
母婴传播风险：孕妇若在分娩前1周内发病，新生儿可能经产道感染，引发严重疱疹性脑炎或皮肤感染。
口唇疱疹（HSV-1）：多见于口唇周围，表现为成簇小水疱，伴灼热感，1~2周可自愈，但易复发。
生殖器疱疹（HSV-2）：生殖器或肛周出现簇集性小水疱，常伴疼痛、瘙痒，病程约2~3周，易反复发作。
抗病毒药物：发病48小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物，可缩短病程、减轻症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部护理：水疱未破溃时可涂阿昔洛韦软膏，破溃后用3%硼酸溶液湿敷，避免搔抓以防继发感染。
预防复发：保持规律作息，避免辛辣饮食和过度劳累，复发频繁者（每年≥6次）需长期抑制治疗，具体方案需遵医嘱。
儿童患者：需与成人餐具、毛巾严格分开，避免共用玩具。若出现高热不退、精神萎靡，应立即就医。
孕妇管理：孕期首次发病者需提前告知产科医生，必要时进行剖宫产以降低新生儿感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):643-646.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:125-128.
[3]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
