发布于 2026-09-15
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上性心动过速可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米)、洋地黄类(如西地兰)等药物减缓发作,儿童与成人用药需结合年龄调整,急性发作时应在医生指导下规范用药。
β受体阻滞剂:通过减慢心脏传导速度控制心率,适用于无器质性心脏病患者,常见药物包括美托洛尔(β1受体选择性阻滞剂,可减少心脏耗氧)、比索洛尔。服药期间需监测心率,避免低血压或心动过缓。
钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫?可阻断心肌细胞钙内流,延长房室结不应期,对室上速急性发作效果显著,禁用于心力衰竭或严重低血压患者。
儿童患者:需选用安全性更高的药物,如普罗帕酮(1-2mg/kg静脉注射),但需严格控制剂量,避免影响心肌收缩力。
孕妇及哺乳期女性:首选β受体阻滞剂小剂量起始,避免使用可能致畸的药物(如奎尼丁),用药前必须由产科医生评估风险。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊胸痛/心悸诊疗专家共识(2023)[J]. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(5): 601-608.
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[3]中华医学会心电生理和起搏分会. 室上性心动过速诊疗指南(2022)[J]. 中华心律失常学杂志, 2022, 26(3): 189-195.















