发布于 2026-09-15
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糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征、乳酸性酸中毒及低血糖症，其中前三者多见于1型糖尿病，低血糖则常见于2型糖尿病患者使用降糖药物后。
当体内胰岛素严重不足时，葡萄糖无法被细胞利用，身体会分解脂肪产生酮体，大量酮体堆积引发代谢性酸中毒。典型症状有恶心呕吐、呼气有烂苹果味、极度口渴、尿量增多、腹痛甚至意识障碍。多见于胰岛素依赖型患者，常因感染、中断治疗或饮食不当诱发。
2型糖尿病患者因胰岛素相对不足，加上脱水、感染等诱因，血糖持续升高至600mg/dL以上，血液渗透压显著升高。患者表现为严重口渴、多尿、脱水、意识模糊甚至昏迷，死亡率较高。老年患者和肾功能不全者风险更高，需及时补液纠正脱水和电解质紊乱。
糖尿病患者因缺氧、肾功能不全或服用双胍类药物（如二甲双胍），体内乳酸生成过多或排泄障碍。表现为深大呼吸、恶心呕吐、乏力、血压下降，严重时可休克。需立即停药并纠正缺氧，禁用二甲双胍的情况需遵医嘱。
常见于使用胰岛素或磺脲类药物的患者，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、意识障碍。轻度低血糖可进食含糖食物缓解，严重者需静脉注射葡萄糖。预防措施包括定时监测血糖、随身携带糖果、避免空腹运动。
糖尿病急性并发症进展迅速，需立即就医。日常应坚持规范用药、定期监测血糖、预防感染和脱水。出现上述症状时，家属应立即拨打急救电话，切勿自行处理。
参考文献:
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